怎么判断自己得了会厌炎

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

会厌炎可通过喉镜检查、血常规检查、影像学检查等方式诊断,通常由细菌感染、病毒感染、过敏反应等原因引起。会厌炎主要表现为咽喉疼痛、吞咽困难、呼吸困难等症状,严重时可导致窒息。

一、诊断方法

喉镜检查能直观观察会厌充血水肿情况,是确诊会厌炎的重要手段。医生使用喉镜可清晰看到会厌呈现樱桃红色肿大,声门结构可能被遮挡。血常规检查可显示白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,提示存在细菌感染。影像学检查如颈部侧位X线片可见会厌肿胀增厚,呈现出典型的拇指征。

二、细菌感染

细菌感染是引起会厌炎的常见原因,以b型流感嗜血杆菌最为多见。患者可能出现突发高热、咽喉剧痛、流涎等症状。这种情况需要遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗菌药物。严重者可能出现吸气性喉鸣、三凹征等呼吸道梗阻表现。

三、病毒感染

呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒感染也可导致会厌炎。症状通常较细菌感染轻微,表现为低热、声嘶、咽喉不适等。可遵医嘱使用利巴韦林气雾剂、蒲地蓝消炎口服液等抗病毒药物。这种情况病程较长但预后较好,极少发生严重并发症。

四、过敏反应

食物或药物过敏可能引起急性会厌水肿。患者常诉说咽喉梗阻感、说话含糊,可能出现面部肿胀、皮疹等过敏表现。这种情况需要立即使用盐酸肾上腺素注射液、地塞米松磷酸钠注射液等抗过敏药物。过敏反应发展迅速,不及时处理可能危及生命。

五、理化因素

吸入高温蒸汽、腐蚀性气体等会直接损伤会厌黏膜。患者有明确接触史,表现为咽喉烧灼感、咳嗽等症状。这种情况需避免继续接触致病因素,使用康复新液含漱促进黏膜修复。理化损伤通常不会引起严重肿胀,但可能继发感染。

怀疑会厌炎时应立即就医,避免进食硬质食物,保持半卧位减轻呼吸困难。日常需加强锻炼增强体质,感冒时避免用力咳嗽,过敏体质者应远离已知过敏原。会厌炎起病急骤,出现明显呼吸困难时可能需紧急气管切开,绝不能自行观察或服药延误治疗。