陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
老人掉头发可能由遗传因素、营养缺乏、内分泌失调、慢性疾病或药物副作用引起。
部分老年人脱发与家族遗传有关,表现为头发稀疏或发际线后移。这类脱发通常无法逆转,但可遵医嘱使用米诺地尔酊促进毛发生长,或通过补充维生素B族营养延缓进展。日常建议减少高温吹发和染烫刺激。
蛋白质、铁、锌等摄入不足会导致毛囊供能障碍。老年人胃肠吸收功能减退或饮食单一时易发生,伴随指甲脆裂、面色苍白等症状。可通过进食鸡蛋、牛肉、猪肝等补充,严重者需服用蛋白粉或硫酸亚铁片等营养剂。
甲状腺功能减退或雌激素水平下降常见于老年群体,前者可能伴随怕冷、水肿,后者多发于绝经后女性。需检测甲状腺激素水平,确诊后可口服左甲状腺素钠片调节,或外用雌二醇凝胶缓解症状。
糖尿病、肝硬化等慢性病会导致微循环障碍,毛囊长期缺血引发脱发。需控制原发病,如糖尿病患者使用盐酸二甲双胍片稳定血糖,同时配合头皮按摩改善供血。伴随疾病进展可能出现毛发干枯易断。
长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物,或化疗药物紫杉醇注射液可能干扰毛囊周期。此类脱发通常在停药后缓解,用药期间可配合使用防脱洗发剂减轻症状,避免过度牵拉头发。
建议老年人每日梳头选用宽齿木梳,每周2-3次用指腹按摩头皮促进血液循环。饮食注意补充黑芝麻、核桃等富含必需脂肪酸的食物,避免高油高盐饮食。如脱发伴随头皮瘙痒、红肿等症状,需及时到皮肤科排查真菌感染或皮炎等问题。冬季需减少洗头频次以防头皮干燥,夏季出汗后应及时清洁防止毛囊堵塞。