病人卧床得褥疮怎么办

卧床病人得褥疮可通过防止局部受压、保持皮肤干燥、改善营养状况、规范换药处理、药物辅助治疗等方式干预。褥疮多因长期受压、血液循环障碍、营养不良等因素引起，表现为皮肤红肿、溃烂等症状。

1、防止局部受压

每1-2小时协助患者翻身一次，避免骨突部位持续受压。使用气垫床或减压敷料分散压力，特别注意骶尾部、足跟等易发部位。翻身时动作轻柔，避免拖拽导致皮肤摩擦损伤。夜间需加强巡视，确保减压措施持续有效。

2、保持皮肤干燥

每日用温水清洁受压部位，避免使用刺激性洗剂。失禁患者应及时更换尿垫，清洗后涂抹氧化锌软膏隔离潮湿。床单保持平整干燥，可选择透气的纯棉材质。定期检查皮肤褶皱处，及时处理汗液或分泌物积聚。

3、改善营养状况

每日保证1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白摄入，如鸡蛋羹、鱼肉泥等易消化食物。补充维生素C促进胶原合成，适量增加瘦肉、西蓝花等食材。贫血患者需配合硫酸亚铁片等补血药物，必要时采用肠内营养制剂辅助。

4、规范换药处理

Ⅰ-Ⅱ期褥疮可用生理盐水清洗后，外敷水胶体敷料（如康惠尔溃疡贴）促进愈合。已溃烂创面需清除坏死组织，交替使用康复新液湿敷和银离子敷料（如爱银康）抗感染。深度溃疡需配合红外线照射，每次换药严格无菌操作。

5、药物辅助治疗

浅表感染可外用莫匹罗星软膏预防病菌扩散，疼痛明显时短期使用双氯芬酸钠凝胶。伴有全身炎症时遵医嘱口服头孢呋辛酯片，合并组织水肿可静脉滴注注射用七叶皂苷钠。所有药物均需排除过敏史后使用，避免擅自调整剂量。

日常护理需每日记录褥疮大小、深度及渗出物性状，拍摄照片对比恢复进展。家属为患者按摩非受压部位肌肉，预防关节挛缩。注意观察是否出现发热、异味等感染征兆，Ⅲ期以上褥疮或合并骨髓炎时需立即就医。恢复期仍要坚持减压措施，防止同一部位反复破溃。