陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
生龙骨是中药常用矿物药,具有重镇安神、平肝潜阳、收敛固涩等功效。生龙骨主要用于治疗心神不宁、失眠多梦、惊痫癫狂、头晕目眩、自汗盗汗、遗精滑精、崩漏带下等症,外用可止血敛疮。
生龙骨味涩质重,主入心肝二经,能镇惊安神,对心肝阴虚阳亢所致的心悸怔忡、失眠多梦、易惊多恐有显著效果。常与牡蛎配伍治疗神经衰弱、更年期综合征等疾病引起的精神症状。代表性方剂如桂枝甘草龙骨牡蛎汤中便含本品,中成药安神补脑液、柏子养心丸等也常配伍应用。
其质重沉降之性可平抑肝阳,改善肝阳上亢引发的头痛眩晕、面红耳赤、烦躁易怒等症状。临床多与代赭石、牛膝等配伍治疗高血压病、梅尼埃病等。现代研究表明所含碳酸钙等成分可能通过调节血管张力发挥降压作用,但需在医生指导下配合其他药物使用。
通过收敛作用可固摄津液精气,适用于体虚滑脱诸证。既能治疗肾虚遗精、白带清稀,又可改善表虚不固之自汗盗汗。常与五味子、山茱萸等同用,代表方剂如金锁固精丸。外伤出血时研末外敷还能促进创面收敛,但需注意无菌操作避免感染。
所含钙离子可影响神经递质释放,对自主神经功能紊乱导致的胸闷气短、肠胃不适有调节作用。常与柴胡、白芍等配伍治疗更年期综合征、肠易激综合征等,中成药如逍遥丸、舒肝解郁胶囊等含相关配伍。
煅制后研粉外敷可收敛止血,适用于创伤出血、痔疮便血等体表出血。传统用法常与海螵蛸粉配伍,现代研究证实其能促进血小板聚集。使用时需清洁创面并注意观察有无过敏反应,深度伤口应及时就医。
使用生龙骨需注意因其质地坚硬,入煎剂时应先煎30分钟。阴虚内热者慎用,长期服用可能引起便秘。建议在中医师辨证指导下配伍使用,不可自行增大剂量。日常可配合静心调息、足浴等养生方法增强疗效,服药期间忌食辛辣刺激食物。孕妇及肾功能不全者使用前需咨询医生,外用药粉须灭菌处理后使用。