过敏性紫癜是一种什么病严重吗

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刘爱华 主任医师

刘爱华主任医师 北京医院  风湿免疫科

过敏性紫癜是一种血管壁变态反应性出血性疾病,多数情况下不严重,一般1-4周可自行缓解。过敏性紫癜可能由感染、食物过敏、药物过敏等因素引起,表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、肾脏损害等症状。少数患者可能出现严重肾脏病变,需及时就医。

过敏性紫癜以皮肤紫癜为典型表现,多见于下肢伸侧及臀部,呈对称分布。部分患者伴有胃肠道症状如腹痛、呕吐,关节症状以膝踝关节肿痛常见。肾脏受累时可出现血尿、蛋白尿,但多数为一过性损伤。诱发因素中链球菌感染、海鲜过敏较为常见,寒冷刺激也可能加重病情。

极少数患者会进展为紫癜性肾炎,出现持续性蛋白尿、肾功能减退。成人患者发生严重肾损害的概率高于儿童。若出现肉眼血尿、水肿、少尿等症状,提示存在肾小球肾炎,需进行肾活检评估病理分级。部分病例可能伴随肠套叠、肠穿孔等急腹症,需外科干预。

过敏性紫癜急性期应卧床休息,避免剧烈运动加重皮肤出血。饮食宜清淡,暂停鱼虾等可能致敏食物。伴有腹痛者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊缓解症状,关节肿痛时可服用对乙酰氨基酚片。需定期监测尿常规,观察肾脏损伤情况。病程中若出现新发症状,如头痛、视物模糊,可能提示中枢神经系统受累,需即刻就医。