陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
皮炎可通过外用药物、口服药物、物理治疗、中医治疗、生活护理等方式治疗好得快。皮炎可能由过敏、感染、免疫异常、外界刺激、遗传等因素引起,通常表现为皮肤红斑、瘙痒、脱屑、渗液、疼痛等症状。
皮炎患者可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素类药物控制炎症反应。伴发感染时可使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等抗生素类外用药。急性期渗出明显者可用硼酸溶液湿敷,亚急性期可选用氧化锌糊剂保护创面。
针对瘙痒症状可口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物。严重泛发性皮炎需短期服用泼尼松片等糖皮质激素。继发细菌感染时需用阿莫西林胶囊,真菌感染可用伊曲康唑胶囊。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固性病例。
窄谱中波紫外线照射适用于慢性顽固性皮炎,通常每周治疗2-3次。红光治疗可促进创面修复,蓝光治疗对伴有痤疮样皮疹者效果较好。冷喷治疗能缓解急性期灼热感,离子导入可增强外用药渗透性。
湿热型皮炎可用龙胆泻肝丸合萆薢渗湿汤加减,血虚风燥型宜选用当归饮子。外治可用苦参、黄柏、地肤子等煎汤湿敷。针灸取穴常选曲池、血海、三阴交等,耳穴贴压选取肺、神门等反射区。
避免搔抓和热水烫洗,衣物选择纯棉透气材质。沐浴水温控制在32-37℃,使用无皂基清洁剂。饮食忌辛辣刺激及海鲜发物,保持大便通畅。规律作息并控制情绪压力,室内湿度维持在50%-60%。
皮炎患者需保持患处清洁干燥,急性期避免使用化妆品。贴身衣物要单独清洗并在阳光下暴晒。适当补充维生素B族和维生素E有助于皮肤修复。外出时做好物理防晒,忌食已知过敏食物。若症状持续加重或出现发热等全身症状,应及时到皮肤科就诊。建立皮肤症状日记记录诱发因素,有助于医生调整治疗方案。