李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
晚上鼻子不通气可能由环境干燥、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、上呼吸道感染等原因引起,可通过保持空气湿度、使用抗过敏药物、鼻喷剂、抗生素治疗、手术矫正等方式改善。
睡眠时长时间张口呼吸会导致鼻腔黏膜水分蒸发加速。使用加湿器将室内湿度维持在50%左右,睡前用生理盐水鼻腔喷雾湿润黏膜,避免卧具上积聚灰尘螨虫等过敏原。
尘螨、花粉等过敏原刺激鼻黏膜引发充血水肿。表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕,可遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆等药物。建议每周用60℃热水清洗床品。
先天发育或外伤导致的鼻腔结构异常,常伴随单侧持续性鼻塞、头痛。鼻内镜检查可确诊,轻度者可用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂暂时缓解,严重偏曲需行鼻中隔矫正术。
细菌感染引起鼻窦黏膜炎症,典型症状为脓涕、嗅觉减退及夜间鼻塞加重。需鼻窦CT检查明确,可选用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊配合布地奈德鼻喷雾剂治疗。
病毒侵袭鼻咽部导致黏膜充血肿胀,多伴随咽痛、低热。建议多饮温水,用海盐水冲洗鼻腔,若继发细菌感染需口服头孢克洛分散片,避免用力擤鼻引发中耳炎。
夜间睡眠时可抬高床头减少鼻腔淤血,定期清洗空调滤网和窗帘。鼻塞持续超过两周或伴随血性分泌物、面部胀痛等症状时,需尽早就医排除鼻腔肿瘤等疾病。过敏性体质者应进行过敏原检测,日常生活中注意避免接触宠物皮屑、霉菌等常见致敏物质。