耳聋耳鸣怎么回事

耳聋耳鸣可能由耵聍栓塞、噪声性耳聋、突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，耳聋耳鸣可通过清除耵聍、药物治疗、佩戴助听器、手术治疗等方式改善。

1、耵聍栓塞

外耳道被耵聍完全堵塞可导致传导性耳聋和耳鸣，伴耳闷胀感，油性耵聍者更易发生。需用碳酸氢钠滴耳液软化后由医生用耵聍钩取出，禁止自行掏挖以免损伤鼓膜。急性期可配合使用氧氟沙星滴耳液预防感染。

2、噪声性耳聋

长期接触85分贝以上噪声会损伤毛细胞，表现为高频段听力下降伴蝉鸣样耳鸣。确诊后应立即脱离噪声环境，遵医嘱使用甲钴胺片改善内耳微循环，银杏叶提取物注射液营养神经，听力损失严重者需验配助听器。

3、突发性耳聋

72小时内出现的感音神经性听力下降多与内耳缺血有关，典型症状包括单侧耳鸣、耳闷及眩晕。急性期需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿，联合巴曲酶注射液改善血流，高压氧治疗有助于恢复供氧。

4、梅尼埃病

内淋巴积水引发的发作性眩晕常伴波动性耳聋及低频耳鸣，发作期可用盐酸倍他司汀口服液调节内淋巴平衡，严重呕吐时肌注盐酸异丙嗪注射液，长期反复发作者可考虑鼓室注射地塞米松。

5、听神经瘤

前庭神经鞘瘤压迫听神经会引起进行性听力减退与耳鸣，磁共振可明确诊断。肿瘤直径小于2厘米时可选择伽玛刀治疗，大于3厘米需行乙状窦后入路肿瘤切除术，术后需定期复查听力。

出现持续性耳聋耳鸣时应避免佩戴耳机、远离嘈杂环境，保持规律作息忌烟酒。建议记录症状发作特点，就诊时向耳鼻喉科医生详细描述听力变化过程、是否伴眩晕等信息。突发严重听力下降或持续48小时以上的耳鸣需急诊处理，延误治疗可能导致不可逆损伤。