剖腹产42天复查什么

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

剖腹产42天复查可通过子宫恢复检查、切口愈合评估、盆底功能筛查、血常规检测、心理状态评估等方式进行。产后复查有助于及时发现异常并干预,确保产妇身体机能恢复正常。

1、子宫复旧检查:通过超声检查子宫大小、位置及内膜厚度,判断子宫是否恢复至孕前状态。观察恶露颜色、量及持续时间,异常出血可能提示宫腔残留或感染。医生会触诊子宫硬度,复旧不良可能伴随下腹坠痛。

2、手术切口评估:检查腹部切口愈合情况,观察有无红肿、渗液或硬结。剖宫产切口感染多表现为局部疼痛加剧伴发热,需排查脂肪液化或线头反应。瘢痕增生者可建议使用硅酮敷料或压力疗法。

3、盆底肌力测试:采用会阴肌电图或手法评估盆底肌收缩力,筛查压力性尿失禁风险。阴道松弛度检查可发现盆腔器官脱垂征兆。凯格尔运动训练适用于肌力减弱者,重度脱垂需转诊康复科。

4、血液指标分析:血常规关注血红蛋白水平,判断贫血是否纠正。凝血功能异常者需排除血栓风险,C反应蛋白升高提示潜在感染。妊娠期糖尿病产妇需复查空腹血糖及糖化血红蛋白。

5、心理状态筛查:采用爱丁堡产后抑郁量表评估情绪状态,睡眠障碍、情绪低落超过两周需心理干预。哺乳困难咨询应包括衔乳姿势调整,乳头皲裂处理建议使用纯羊脂膏。

复查期间应保持每日摄入瘦肉、深色蔬菜等高铁食物,逐步恢复快走或瑜伽等低强度运动。注意观察异常腹痛或发热症状,恶露未净者避免盆浴及性生活。哺乳期用药需严格遵医嘱,补充钙剂及维生素D有助于骨骼恢复。