何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
咽喉肿痛老不好可能由急性咽喉炎反复发作、胃食管反流病、过敏反应、扁桃体周围脓肿、鼻咽癌等原因引起,咽喉肿痛可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。
一、急性咽喉炎反复发作
病毒和细菌感染是急性咽喉炎最常见的原因,可能伴随咽部灼热感、声音嘶哑、发热等症状,急性咽喉炎反复发作与机体免疫力低下、用嗓过度、粉尘或有害气体长期刺激等有关。治疗包括禁声休息,遵医嘱使用复方硼砂含漱液含漱,使用布地奈德吸入混悬液雾化吸入,使用头孢克洛分散片抗感染治疗。
二、胃食管反流病
胃酸反流刺激咽喉部黏膜可能引起咽喉肿痛反复不愈,常伴随反酸、烧心、嗳气等症状。治疗应少食多餐避免过饱,避免浓茶咖啡刺激性食物,睡觉时抬高床头,遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片抑制胃酸分泌,使用多潘立酮片促进胃肠动力。
三、过敏反应
接触尘螨花粉等过敏原可能引起咽喉黏膜慢性炎症反应,可能伴随打喷嚏、鼻痒、眼睛发痒等症状。治疗应避免接触已知过敏原,注意保持室内空气流通,遵医嘱使用氯雷他定片抗过敏,使用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻。
四、扁桃体周围脓肿
急性扁桃体炎未能及时治疗可能发展为扁桃体周围脓肿,表现为单侧剧烈咽痛、发热、张口困难等。治疗需要静脉使用头孢曲松钠注射剂抗感染,必要时需在局麻下行扁桃体周围脓肿切开引流术。
五、鼻咽癌
鼻咽部恶性肿瘤可能以长期咽喉不适为首发症状,伴随回吸涕带血、颈部包块、耳鸣耳闷等。确诊需通过电子鼻咽镜检查和组织活检,治疗包括放疗、化疗、靶向治疗等综合方法。
长期咽喉肿痛症状不能缓解时应及时就医明确病因,避免吸烟饮酒等不良刺激,保持口腔清洁卫生,适当增加饮水保持咽喉湿润,注意空气湿度避免干燥环境刺激咽喉黏膜。日常饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,注意保暖预防感冒,避免用嗓过度。进行适当体育锻炼增强体质,减少呼吸道感染发生概率。