支修益主任医师 首都医科大学宣武医院 胸外科
肺癌治愈率与发现时期和治疗方式密切相关,早期发现积极治疗者预后相对较好,晚期患者则治愈率显著下降。
早期肺癌患者通过手术切除病灶后五年生存率较高,尤其原位癌和微小浸润癌治愈概率较大。采用胸腔镜微创手术或开放肺叶切除可彻底清除肿瘤组织,术后配合辅助化疗能降低复发风险。这类患者需定期复查胸部CT和肿瘤标志物,戒烟并避免二手烟暴露,保持均衡饮食与适度运动。
晚期肺癌已发生远处转移时通常难以根治,靶向治疗和免疫疗法的应用使部分患者获得长期带瘤生存机会。EGFR突变阳性患者使用吉非替尼片等靶向药物后中位生存期明显延长,PD-L1高表达者经帕博利珠单抗注射液治疗可能获得持久疗效。但肿瘤负荷过大或多脏器转移者仍面临治疗耐药和疾病进展问题。
肺癌高危人群应重视低剂量螺旋CT筛查,出现持续咳嗽、痰中带血、胸痛等症状须及时就诊。治疗期间需保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,适当补充维生素D和硒元素,采用八段锦等舒缓运动改善肺功能。心理支持对缓解治疗副作用和疾病焦虑具有重要作用。