李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
慢性咽炎鼻窦炎可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。慢性咽炎鼻窦炎可能与细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常、胃食管反流、环境刺激等因素有关。
建议保持室内空气湿润,使用加湿器避免干燥环境刺激呼吸道。每日饮用足量温水,减少辛辣刺激性食物摄入。避免接触烟雾、粉尘等污染物,可通过生理盐水雾化或鼻腔冲洗缓解局部炎症。
细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素。鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可减轻鼻窦黏膜水肿。咽炎症状明显时可含服西地碘含片,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。过敏患者需联合氯雷他定片等抗组胺药。
超声雾化吸入治疗可直接作用于咽部黏膜,常用药物包括吸入用布地奈德混悬液。鼻腔可采用负压置换疗法促进鼻窦引流,配合红蓝光照射改善局部血液循环。低温等离子消融适用于下鼻甲肥大者。
经保守治疗无效的慢性鼻窦炎可考虑功能性内镜鼻窦手术,清除病变组织并扩大自然窦口。腺样体肥大合并咽炎者需行腺样体切除术。伴有鼻中隔偏曲者应同期矫正鼻腔结构。
坚持用生理性海水鼻腔喷雾器清洁鼻腔,避免用力擤鼻。晨起饮用淡盐水润喉,戒烟限酒。过敏性体质者需定期清洗寝具,春秋季减少外出。合并胃食管反流者睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米。
慢性咽炎鼻窦炎患者应保持规律作息,适当进行八段锦等养生运动增强免疫力。饮食以清淡易消化为主,多食用银耳百合羹等滋阴润燥食材,避免油炸及过冷过热食物刺激。冬季外出佩戴口罩防护,定期复查鼻咽部情况,若出现持续头痛、听力下降等症状需及时就医。