护师笔记儿科护理学麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，儿童是主要易感人群。麻疹的护理措施主要有密切监测体温、保持皮肤清洁、补充水分、维持营养摄入、预防并发症。

1、密切监测体温

麻疹患儿常伴有高热症状，定时测量体温有助于及时发现病情变化。体温不超过38.5度可采用物理降温方式，如温水擦浴、退热贴等。当体温超过38.5度或出现反复高热时，应遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物。避免使用阿司匹林类退热药以防发生瑞氏综合征。

2、保持皮肤清洁

麻疹患儿会出疹3-4天，表现为红色斑丘疹从头面部向躯干四肢扩散。每天用温水清洁皮肤1-2次，水温保持37-40度，避免使用刺激性沐浴用品。剪短患儿指甲并保持清洁，防止因瘙痒抓破皮肤导致感染。皮疹消退后会有糠麸样脱屑，切勿用手撕扯。

3、补充水分

发热和呼吸急促会导致体液流失，应少量多次补充水分。6个月以下婴儿可按需增加母乳或配方奶喂养频次，较大儿童可饮用温开水、淡盐水或口服补液盐溶液。出现口唇干裂时可使用医用凡士林或儿童润唇膏进行护理。

4、维持营养摄入

病程中患儿食欲较差，可准备流质或半流质食物，如米汤、藕粉、蔬菜泥等易消化食物。忌食辛辣刺激性食物，避免加重口腔不适。维生素A缺乏地区患儿需按照医嘱补充维生素A胶丸，有助于减轻症状严重程度。

5、预防并发症

常见并发症包括肺炎、喉炎、脑炎等，需密切观察呼吸频率、神志变化。保持居室空气流通但避免直接吹风，相对湿度维持在50%-60%。对未接种疫苗的接触者应在72小时内接种麻疹减毒活疫苗进行暴露后预防。

患儿应单独隔离至出疹后5天，接触者需医学观察21天。居家环境每日通风2-3次，每次30分钟，使用含氯消毒剂擦拭物体表面。恢复期可循序渐进增加活动量，饮食逐渐过渡到普通饮食，保证优质蛋白摄入促进康复。接种麻疹疫苗是预防麻疹最有效的方法，适龄儿童应按免疫规划完成2剂次接种。