小孩手足口病怎么办

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩手足口病可通过居家隔离、皮肤护理、退热处理、口腔清洁、药物治疗等方式干预。手足口病通常由肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型等感染引起,具有较强传染性。

1、居家隔离

患儿需单独居住通风房间,避免与其他儿童接触。隔离期持续至所有疱疹结痂脱落,通常需要7-14天。家长处置患儿排泄物后需用含氯消毒液洗手,玩具餐具每日煮沸消毒。

2、皮肤护理

手足臀部疱疹避免抓挠,可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒。出现破溃时使用碘伏消毒后覆盖无菌纱布。选择宽松棉质衣物减少摩擦,洗澡水温不超过38度以防刺激皮损。

3、退热处理

体温超过38.5度时遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂。配合温水擦浴物理降温,禁止使用酒精擦拭。如持续高热超过48小时或出现四肢发凉需立即就医。

4、口腔清洁

餐后用生理盐水或复方氯己定含漱液轻柔清洁口腔溃疡。婴幼儿可用棉签蘸取康复新液局部涂抹。避免进食过热、酸性或坚硬食物,可选米糊、酸奶等低温流质饮食。

5、药物治疗

重症病例需住院使用注射用重组人干扰素α1b抗病毒。合并细菌感染可配合头孢克洛干混悬剂,心肌损害时加用维生素C注射液。禁用阿司匹林等药物防止瑞氏综合征。

恢复期保持清淡饮食,每日补充500毫升温水。玩具、桌面等高频接触物需用含氯消毒剂每日擦拭。观察患儿精神状态,若出现嗜睡、肢体抖动或呼吸急促等重症表现,须立即前往感染科或儿科急诊。患病期间避免剧烈运动,2周内暂缓疫苗接种。