张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
宝宝拉肚子可以挂儿科或消化内科,可能与喂养不当、肠道感染、乳糖不耐受、过敏性或抗生素相关性腹泻等因素有关。
儿科是处理儿童常见疾病的首选科室。若宝宝出现腹泻伴随发热、呕吐、精神萎靡等症状,儿科医生可初步判断是否为病毒性或细菌性肠炎,并指导补液治疗。对于轻度腹泻,可能建议口服补液盐散或蒙脱石散缓解症状,严重时需排除轮状病毒感染或诺如病毒感染。
当腹泻反复发作或伴随血便、体重下降等复杂情况时,需转诊消化内科。该科室可排查乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、炎症性肠病等病因,可能进行粪便常规、过敏原检测或肠镜检查。对于乳糖不耐受患儿,医生会建议改用无乳糖配方奶粉,过敏患儿需回避过敏原并使用深度水解奶粉。
遇到宝宝腹泻时,家长需记录大便次数、性状及伴随症状,及时补充口服补液盐预防脱水。哺乳期母亲应避免食用生冷或高脂食物,奶粉喂养者注意器具消毒。若持续腹泻超过3天或出现尿量减少、眼窝凹陷等脱水表现,须立即就医。不建议自行使用止泻药物,以免掩盖病情。