徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
过敏反应是异常免疫反应的表现,主要有速发型过敏反应、细胞毒型过敏反应、免疫复合物型过敏反应及迟发型过敏反应四种类型。
速发型过敏反应主要由IgE介导,接触过敏原后数分钟至2小时内出现症状。常见诱因包括花粉、尘螨、动物皮屑等吸入性过敏原,或鱼虾、坚果等食物过敏原。典型表现为荨麻疹、血管性水肿、过敏性鼻炎或哮喘发作,严重时可能出现过敏性休克。治疗需立即脱离过敏原,遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药,或注射肾上腺素注射液抢救。
细胞毒型过敏反应由IgG或IgM抗体直接攻击细胞表面抗原导致。常见于输血反应、新生儿溶血病等。症状包括血红蛋白尿、黄疸、发热等。治疗需停用致敏药物或血液制品,重症患者可能需要糖皮质激素冲击治疗。
免疫复合物型过敏反应由抗原抗体复合物沉积在组织引发炎症。常见诱因为抗生素、抗毒素血清等药物或感染性疾病。临床表现包括皮肤紫癜、关节炎、肾炎等。治疗原则为止血敏片等抗过敏药结合双嘧达莫片等改善微循环药物。
迟发型过敏反应由T淋巴细胞介导,接触过敏原12-72小时后出现症状。典型代表为接触性皮炎,表现为局部红斑、丘疹伴瘙痒。常见诱因包括镍制饰品、染发剂等化学物质。治疗需避免接触过敏原,外用卤米松乳膏等糖皮质激素药膏。
对于过敏体质的患者,建议进行过敏原检测明确致敏物质,日常生活中严格避免接触已知过敏原。保持居住环境清洁减少尘螨滋生,选择无添加剂的天然洗护用品,规律作息增强免疫力有助于降低过敏发作频率。出现严重过敏症状应立即就医。