徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
一氧化碳中毒的特点是血液中碳氧血红蛋白浓度升高导致组织缺氧,主要表现为头痛、恶心、呕吐、意识模糊等症状,严重时可出现昏迷甚至死亡。
一氧化碳中毒的早期表现主要为头痛和头晕,可能伴随恶心呕吐和乏力。这些症状与流感类似,容易被忽视。随着中毒程度加深,患者可能出现意识模糊、视物模糊、步态不稳等症状。重症患者可迅速出现昏迷、抽搐、血压下降,甚至因心脏骤停或脑水肿导致死亡。
一氧化碳与血红蛋白的亲和力是氧气的200-300倍,会形成稳定的碳氧血红蛋白,使血液失去携氧能力。中枢神经系统对缺氧最为敏感,因此神经系统症状最为突出。部分患者经抢救苏醒后可能出现迟发性脑病,表现为记忆力减退、痴呆、帕金森综合征等后遗症。长期低浓度接触可导致慢性中毒,表现为神经衰弱综合征和心血管系统损害。
一氧化碳中毒后应立即将患者移至通风处,尽快进行高压氧治疗。生活中使用煤气热水器或燃煤取暖时须保持通风,安装一氧化碳报警器可有效预防中毒。若发现有人出现相关症状,应立即开窗通风并拨打急救电话。