妇检一般检查什么

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

妇检一般包括外阴检查、阴道检查、宫颈检查、子宫及附件检查、乳腺检查等项目。妇科检查能够及时发现外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿及乳腺增生等问题,有助于早期筛查妇科疾病。

1. 外阴检查

外阴检查是观察外阴皮肤有无红肿、溃疡、赘生物等情况,判断是否存在巴氏腺囊肿、尖锐湿疣等疾病。医生会检查阴毛分布是否正常、大阴唇和小阴唇有无异常。这项检查可以发现外阴白斑、外阴瘙痒症等疾病,一般无须特殊准备。

2. 阴道检查

阴道检查需要使用阴道窥器扩开阴道,观察阴道壁颜色、皱襞情况及分泌物性状。医生会检查阴道黏膜有无充血、出血点,评估是否存在阴道炎。通过检查可诊断细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等疾病。备孕女性检查前需避开月经期。

3. 宫颈检查

宫颈检查包括观察宫颈大小、形态及宫颈口情况,使用宫颈刷采集细胞进行宫颈癌筛查。通过醋酸试验或碘试验可发现宫颈糜烂、宫颈息肉等病变。30岁以上女性建议定期进行TCT和HPV联合检查,有助于早期发现宫颈上皮内瘤变。

4. 子宫附件检查

双合诊检查可评估子宫位置、大小、活动度及压痛情况,同时触摸输卵管和卵巢有无异常。腹部B超能辅助诊断子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等疾病。绝经后女性如发现卵巢未萎缩需警惕肿瘤可能。检查前排空膀胱可获得更准确结果。

5. 乳腺检查

乳腺检查包括视诊和触诊,观察乳房皮肤有无橘皮样改变、乳头有无内陷,触摸乳腺腺体有无肿块及腋窝淋巴结有无肿大。40岁以下女性建议每年进行临床乳腺检查,40岁以上需结合乳腺X线摄影。检查最佳时间为月经结束后一周。

建议女性从有性生活开始每年进行一次妇科检查,检查前3天避免性生活及阴道用药。月经期间不宜进行妇科检查,但异常出血患者需及时就诊。日常应选择纯棉内裤并定期更换,保持外阴清洁干燥。出现外阴瘙痒、异常分泌物或月经紊乱等情况应及时就医,避免自行使用洗液冲洗阴道。35岁以上女性还可增加盆腔超声和肿瘤标志物检查项目。