先兆流产血的颜色三种

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

先兆流产阴道出血可能呈现鲜红色、暗红色或褐色三种颜色差异,颜色变化与出血速度、血液氧化程度及宫腔积血排出时间相关。

1、鲜红色出血:新鲜血液未经氧化直接排出,常提示活动性出血或近期出血。鲜红色出血可能与宫颈损伤、胎盘边缘血窦破裂有关,通常表现为突发性出血、无组织物排出。建议立即卧床休息,避免体力活动,48小时内出血未减少需急诊就医。

2、暗红色出血:血液在宫腔内滞留后排出,血红蛋白氧化形成暗红色。这种情况常见于宫腔积血缓慢排出,可能与蜕膜下血肿、绒毛膜下出血相关。伴随症状包括下腹隐痛、腰骶部酸胀。可采取黄体酮支持治疗,常用药物包括地屈孕酮、黄体酮胶囊、烯丙雌醇。

3、褐色分泌物:陈旧性出血经阴道酸性环境氧化形成,提示出血已停止或微量渗血。褐色分泌物多由着床期出血、宫颈息肉刺激导致。建议避免性生活,监测基础体温,补充维生素E及叶酸。若持续超过7天或伴有腹痛加重,需超声排除胚胎停育。

妊娠期出血需动态观察颜色变化规律,鲜红色出血量超过月经量、暗红色出血伴随剧烈腹痛、褐色分泌物持续两周未净均属危险信号。保持每日8小时卧位休息,摄入富含蛋白质的鱼肉禽蛋及深绿色蔬菜,避免跑跳及提重物等腹部用力动作。建议每周进行1-2次30分钟散步类低强度运动,维持血液循环同时减少宫缩风险。