陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
冬季皮肤瘙痒越抓越痒可通过加强保湿、调整洗浴习惯、改善环境湿度、避免刺激因素、遵医嘱用药等方式缓解。冬季皮肤干燥可能由皮脂分泌减少、衣物摩擦、过敏反应、特应性皮炎、糖尿病等因素引起。
每日使用含尿素、神经酰胺的润肤乳,如凡士林修护润肤露、适乐肤保湿霜等,沐浴后3分钟内涂抹效果最佳。干燥部位可增加至每日3-4次,选择无香料无酒精的医学护肤品牌。手足皲裂时可叠加使用水杨酸软膏促进角质软化,但皮肤破损处禁用。
控制洗澡水温不超过38℃,时间短于10分钟,避免使用碱性肥皂。推荐弱酸性沐浴露如丝塔芙温和洁肤乳,每周搓澡不超过1次。洗澡后轻拍擦干而非用力揉搓,立即涂抹保湿产品形成保护膜。
室内湿度建议维持40%-60%,使用加湿器时每日换水并定期清洗。避免电热毯长时间高温使用,选择纯棉透气床品。开空调时放置水盆或湿毛巾,夜间卧室可摆放绿萝等喜湿植物辅助调节。
穿着宽松纯棉内衣,减少羊毛、化纤材质衣物直接接触皮肤。洗衣时彻底漂洗避免洗涤剂残留。忌食辛辣食物及酒精,瘙痒发作时采用冷敷代替抓挠。外出时做好颈部、手腕等易干燥部位防护。
顽固性瘙痒需就医排除糖尿病、甲状腺疾病等系统性问题。皮肤科可能开具氯雷他定片抗过敏,复方甘草酸苷胶囊调节免疫,严重者可短期使用丁酸氢化可的松乳膏。合并感染者需配合莫匹罗星软膏治疗。
冬季皮肤护理需长期坚持,每日饮水不少于1500毫升,适量摄入富含维生素A的胡萝卜、南瓜等食物。增加三文鱼、核桃等富含欧米伽3脂肪酸的食物有助于改善皮肤屏障功能。若瘙痒伴随皮疹扩散、夜间加重或发热等症状,应及时到皮肤科就诊。老年人需特别警惕因搔抓导致的皮肤继发感染,剪短指甲并保持清洁可减少损伤风险。