郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
高血压可通过饮食调整、运动干预、体重管理、限盐限酒、心理调节等方式治疗。高血压通常由遗传因素、高钠饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等原因引起。
1、饮食调整:减少钠盐摄入有助于降低血容量,建议每日食盐量控制在5克以下。增加钾、钙、镁的摄入可拮抗钠的作用,推荐食用香蕉、菠菜、低脂乳制品。膳食纤维能结合胆固醇排出体外,燕麦、糙米等全谷物每日摄入50克以上。
2、运动干预:规律有氧运动每周5次,每次30分钟以上能改善血管弹性。快走、游泳、骑自行车等中等强度运动可使收缩压降低5-8mmHg。抗阻训练每周2-3次,注意避免屏气动作,建议采用小重量多组次方式。
3、体重管理:体重每减轻1公斤可使收缩压下降1mmHg,BMI应控制在24以下。腰围男性不超过90cm、女性不超过85cm,内脏脂肪减少能改善胰岛素抵抗。记录每日饮食和运动量,每周减重0.5-1公斤为宜。
4、限盐限酒:酒精每日摄入量男性不超过25克、女性不超过15克,酗酒会导致血压反弹性升高。加工食品含隐形盐分,应减少腌制食品、罐头食品摄入。吸烟会损伤血管内皮,建议完全戒烟并避免二手烟暴露。
5、心理调节:长期压力会使交感神经持续兴奋,每天进行15分钟腹式呼吸训练。正念冥想每周3次以上,每次20分钟可降低皮质醇水平。保证7-8小时优质睡眠,睡眠呼吸暂停患者需及时治疗。
高血压患者应建立健康档案定期监测血压,晨起后1小时内和睡前各测量1次。饮食注意DASH饮食模式,多摄入新鲜蔬果和低脂乳制品。运动选择能长期坚持的项目,避免剧烈运动导致血压骤升。戒烟限酒需家庭成员共同参与,心理调节可结合兴趣爱好培养。当家庭自测血压持续≥135/85mmHg或出现头痛、视物模糊等症状时,应及时心血管内科就诊。