杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小儿胀气可通过调整喂养方式、适当按摩、热敷腹部、改变体位、服用益生菌等方式快速排气。小儿胀气可能与喂养方式不当、胃肠功能发育不完善、乳糖不耐受、肠道菌群紊乱、肠套叠等因素有关。
喂奶时避免过急过快,采用少量多次的喂养方法,喂奶后竖抱拍嗝帮助排出胃内空气。使用防胀气奶瓶,奶嘴孔大小需适合月龄。母乳喂养的婴儿,母亲应减少产气食物的摄入,如豆类、花椰菜等。
以脐部为中心顺时针按摩腹部,手掌温度适宜,动作轻柔缓慢,每次持续5分钟。按摩可促进肠蠕动,帮助气体向下运行。配合屈膝动作将婴儿双膝轻压向腹部,重复数次以增加腹压促进排气。
用40℃左右温水袋或热毛巾隔衣热敷腹部10分钟,温度不宜过高。热敷能放松肠道平滑肌,缓解痉挛性胀气。新生儿可选用无香料婴儿专用暖脐贴,但需避开皮肤破损处。
将婴儿俯卧位放置于家长大腿或小枕头上,轻微抬高臀部,该体位借助重力作用促进肠道气体排出。飞机抱姿势也可有效缓解不适,一手托住胸腹部,另一手轻拍背部。
双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂可调节肠道微生态平衡,减少产气菌繁殖。选择婴幼儿专用剂型,避免含乳糖或牛奶蛋白成分的制剂。需注意活菌制剂不能与抗生素同服。
家长需注意观察胀气是否伴随呕吐、血便、持续哭闹等症状,警惕肠梗阻等急腹症。日常可记录饮食与症状关系,避免诱发因素。保持婴儿腹部保暖,选择宽松衣物。若排气后仍烦躁不安或出现发热,应及时就医排除感染性疾病。哺乳期母亲可适量补充含益生菌的发酵乳制品,通过母乳传递有益菌群。