宝宝上吐下泻怎么办

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

宝宝上吐下泻可通过调整饮食、补充水分、物理降温、使用药物、及时就医等方式治疗。上吐下泻通常由胃肠感染、食物过敏、消化不良、肠道菌群失调、轮状病毒感染等原因引起。

1、调整饮食

减少奶量或暂停辅食,选择米汤、稀释苹果汁等易消化流食。避免高糖、高脂及乳制品,少量多次喂养。母乳喂养可继续,但母亲需清淡饮食。

2、补充水分

每10-15分钟补充5-10毫升口服补液盐,观察排尿情况。可选用口服补液盐Ⅲ,避免饮用果汁或运动饮料。若出现尿少、哭无泪等脱水症状需立即就医。

3、物理降温

体温超过38.5℃时采用温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝等部位。禁用酒精擦拭,退热贴可辅助使用。持续高热或伴有惊厥应及时就诊。

4、使用药物

蒙脱石散可保护胃肠黏膜,枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群,消旋卡多曲颗粒减少分泌性腹泻。所有药物均需遵医嘱,禁止自行使用抗生素。

5、及时就医

若呕吐物带血、腹泻超过10次/天、精神萎靡或持续48小时未缓解,需排查轮状病毒、诺如病毒感染。血便、喷射状呕吐提示可能存在肠套叠等急症。

家长需记录呕吐腹泻频次、性状及尿量,便样可拍照供医生参考。护理时注意手部消毒,患儿用品单独清洗。恢复期逐渐增加食物稠度,优先选择香蕉、馒头等低渣食物。保持臀部清洁干燥,每次便后涂抹氧化锌软膏预防尿布疹。若居住环境中有其他患儿,需做好隔离防护。