聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
秋季脱发严重可能与季节性脱发、精神因素、营养不良、内分泌失调、雄激素性脱发等因素有关。季节性脱发通常与气候变化相关,精神压力过大会导致毛囊进入休止期,铁或蛋白质缺乏会影响头发生长,甲状腺功能异常可能引发脱发,雄激素性脱发则与遗传因素密切相关。
秋天气候干燥,头皮皮脂腺分泌减少,容易导致头发脆弱易断。这种脱发属于生理现象,通常表现为每天脱落50-100根头发,但不会形成明显稀疏区。保持头皮湿润有助于缓解症状,可选用含甘油或透明质酸的洗发产品,避免过度使用电吹风。
工作压力或情绪紧张会导致休止期脱发,特点是突发性大量脱发,梳头或洗头时尤为明显。长期焦虑会升高体内皮质醇水平,抑制毛囊生长周期。建议通过冥想或深呼吸缓解压力,每天保证7小时睡眠,必要时可遵医嘱短期使用氟西汀胶囊等抗焦虑药物。
铁缺乏会影响毛囊细胞供氧,表现为头发细软易断,可能伴随面色苍白。蛋白质摄入不足时头发会干枯分叉。秋季应增加牛肉、猪肝等富铁食物,每天至少摄入60克蛋白质。严重缺铁者可遵医嘱服用右旋糖酐铁片或富马酸亚铁颗粒。
甲状腺功能减退会引起头发均匀稀疏,常伴怕冷、体重增加等症状。女性产后或更年期雌激素水平下降也会导致脱发。需检测甲状腺功能五项,确诊后可口服左甲状腺素钠片,更年期患者可在医生指导下使用雌二醇凝胶调节激素水平。
这类脱发表现为发际线后移或头顶稀疏,与二氢睾酮攻击毛囊有关。男性可选用5α还原酶抑制剂非那雄胺片,女性建议使用螺内酯片。配合2%米诺地尔酊外涂,能促进毛细血管扩张改善供血。需要持续治疗3-6个月才能见效。
秋季脱发需注意头皮养护,每周洗发2-3次为宜,水温不超过40度。选用木质宽齿梳减少牵拉,避免马尾辫等紧绷发型。每天按摩头皮5分钟促进血液循环,多摄入黑芝麻、核桃等富含不饱和脂肪酸的食物。如持续脱发超过3个月或出现斑秃,建议到皮肤科做毛发镜检查。