李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
痔疮手术一般会有一定程度的疼痛,但疼痛程度因人而异且可控。痔疮手术主要通过局部麻醉或全身麻醉减轻术中疼痛,术后可能因创面刺激、排便摩擦等出现短暂疼痛,医生会根据个体情况给予镇痛方案。
痔疮手术后的疼痛通常集中在术后24-48小时,主要表现为肛门灼热感、刺痛或胀痛,排便时可能加重。疼痛感与手术方式直接相关,例如传统外剥内扎术因创面较大可能疼痛较明显,而微创的吻合器痔上黏膜环切术或超声刀手术的疼痛感相对较轻。术后医生通常会开具非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛,必要时可使用弱阿片类药物如氨酚羟考酮片。配合冰敷、温水坐浴也能有效减轻局部肿胀和疼痛感。
若患者存在肛管狭窄、创面感染或缝合线刺激等特殊情况,可能延长疼痛持续时间或加重痛感。高龄、瘢痕体质或既往有慢性疼痛病史的患者对疼痛的敏感度可能更高。这类情况下需加强创面护理,例如使用复方角菜酸酯乳膏保护黏膜,或通过红外线理疗促进血液循环。极少数情况下剧烈疼痛可能提示术后出血或血栓形成,此时需立即联系医生处理。
建议术后保持清淡饮食,适量增加膳食纤维摄入如西蓝花、燕麦片等软化大便,避免久坐久站,每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴1-2次。疼痛明显时可使用环形坐垫减轻肛门压力,严格遵循医嘱服用镇痛药物,切勿自行调整用量。术后2周内疼痛多会逐渐缓解,若持续不减轻或伴有发热、异常分泌物需及时复查。