徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
容易中暑通常与环境高温高湿、个体适应能力差、基础疾病等因素有关。主要有环境温度过高、身体脱水、汗腺功能障碍、心血管疾病、服用某些药物等诱因。
长时间处于高温高湿环境中会使人体散热受阻,当环境温度超过35摄氏度且湿度较大时,汗液难以蒸发,导致核心体温迅速升高。这种情况多见于夏季户外作业、密闭车间等场所,建议避开高温时段外出,选择透气衣物并增加休息频率。
水分摄入不足或大量出汗未及时补充会导致循环血量减少,影响汗液分泌和血管扩张散热功能。表现为口渴、尿量减少和皮肤干燥,脱水状态下连续工作1-2小时即可出现中暑前兆,应注意每小时补充200-300毫升含电解质饮品。
先天性汗腺发育不良或获得性汗腺损伤患者无法有效排汗散热,常见于硬皮病、烧伤后瘢痕形成等状况,这类人群在32摄氏度以上环境就可能出现热射病。建议日常监测体温变化,必要时使用便携式喷雾降温设备辅助散热。
冠心病、心力衰竭患者因心输出量受限,难以通过皮肤血管扩张实现充分散热。高温环境下可能出现胸闷加重、血压波动等预警症状,需要提前调整降压药物剂量,避免上午10点至下午4点间外出活动。
抗胆碱能药物如阿托品会抑制汗腺分泌,β受体阻滞剂影响血管扩张,利尿剂加速水分丢失。服用这类药物者在28摄氏度以上环境即需提高警惕,应当咨询医生调整用药方案,并保持环境温度在26摄氏度以下。
预防中暑需保持每日饮水1.5-2升,选择棉质浅色透气衣物。高温天气减少10点至16点外出,必要时携带手持风扇和降温喷雾。已患慢性病者应定期复查调整用药,出现头晕恶心等先兆症状时立即转移到阴凉处,用凉水擦拭大动脉部位。空调房内注意定时开窗通风,避免室内外温差过大引发不适。