什么是小儿厌食

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小儿厌食是指儿童对食物缺乏兴趣或拒绝进食,多见于1-6岁婴幼儿。长期厌食可能导致营养不良、生长发育迟缓,常见原因有饮食习惯不良、脾胃功能失调、微量元素缺乏、心理因素及疾病影响等。

1、饮食习惯不良

喂养方式不当如强迫进食、零食过多会削弱儿童食欲。建议家长定时定量提供正餐,减少高糖零食,营造轻松就餐环境。餐前避免饮用大量液体,可选择山楂糕、鸡内金粉等开胃辅食辅助调理。

2、脾胃功能失调

中医认为脾胃虚弱易致消化吸收障碍,表现为拒食、腹胀。可通过山药粥、茯苓饼等健脾食物调理,配合捏脊推拿改善胃肠功能。严重时需在医生指导下使用醒脾养儿颗粒、小儿健脾化积口服液等中成药。

3、微量元素缺乏

锌元素不足会降低味觉敏感度,铁缺乏可引发异食癖。动物肝脏、贝壳类海产品富含锌铁,可制成肝泥、蛤蜊蒸蛋等易消化菜肴。确诊缺乏者可遵医嘱补充葡萄糖酸锌口服溶液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等制剂。

4、心理因素影响

入学适应困难、家庭矛盾等压力会导致神经性厌食。家长需避免餐时训斥,通过游戏化进食增加趣味性。若伴随焦虑、睡眠障碍,应在心理科医生指导下进行行为干预,必要时联合小儿七星茶颗粒等安神药物。

5、疾病继发厌食

幽门螺杆菌感染、甲状腺功能减退等疾病常伴随食欲减退。如出现体重下降、呕吐或便秘腹泻,需排查血常规、腹部B超等项目。治疗原发病同时可短期使用复合凝乳酶胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等助消化药物。

日常需保持饮食多样性,将胡萝卜、西兰花等蔬菜切碎混入主食,采用小熊饭团等创意造型提升进食兴趣。餐前进行15分钟户外活动促进饥饿感,避免边吃边玩电子产品。若调整饮食2周未改善,或伴随发热、皮疹等症状,应及时至儿科或儿童消化专科就诊评估。