小儿胃肠感冒怎么回事

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

小儿胃肠感冒可能由病毒感染、细菌感染、饮食不洁、腹部受凉、免疫力低下等原因引起,可通过抗感染治疗、补液治疗、调整饮食、腹部保暖、增强免疫力等方式治疗。

1、病毒感染

轮状病毒或诺如病毒感染可损伤胃肠黏膜,表现为呕吐伴蛋花样便,粪便检测可确诊。治疗需用蒙脱石散保护肠粘膜,口服补液盐Ⅲ预防脱水,双歧杆菌三联活菌散调节菌群。患儿应隔离至症状消失,餐具单独消毒处理。

2、细菌感染

沙门氏菌等病原体通过污染食物入侵,常见发热伴黏液脓血便,血常规显示白细胞升高。需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染,配合枯草杆菌二联活菌颗粒维持菌群平衡。家长需观察有无嗜睡等脱水表现,及时补充口服补液盐。

3、饮食不洁

食用变质食物或生冷食品会刺激胃肠,引发阵发性脐周绞痛。可通过热敷缓解痉挛,暂时禁食4-6小时后逐步喂食米汤。建议家长制作辅食时注意生熟分开,冰箱存放不超过24小时。

4、腹部受凉

夜间踢被或穿衣过少导致肠蠕动亢进,出现肠鸣音亢进伴水样便。可用丁桂儿脐贴温中散寒,以掌心顺时针按摩肚脐周围。家长需给患儿穿着棉质护肚裤,睡眠时使用睡袋固定保暖。

5、免疫力低下

营养不良或近期患病后抵抗力下降,易反复感染。需保证每日摄入乳制品和维生素AD滴剂,适当补充脾氨肽口服冻干粉调节免疫。恢复期避免去人群密集场所,注意监测体温变化。

患儿发病期间应选择低脂低渣的焦米粥、苹果泥等食物,避免牛奶等加重腹泻。恢复期逐步增加蒸蛋羹、软面条等易消化饮食。每次便后用温水清洗臀部,涂抹氧化锌软膏预防红臀。若出现持续高热、血便或尿量减少,需立即就医进行静脉补液治疗。日常注意培养饭前洗手习惯,定期消毒玩具和餐具。