姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
痔疮手术后可能出现出血、感染、肛门狭窄和尿潴留等后遗症。痔疮手术主要包括外剥内扎术和吻合器痔上黏膜环切术,术后护理不当可能引发上述症状。
痔疮术后早期常见少量渗血,多由创面未完全愈合或排便摩擦导致,一般可自行停止,若出现持续鲜红色血流需及时就医。吻合器术后可能出现吻合口出血,此时需医生进行电凝或缝扎止血。术后3-5天为感染高发期,表现为肛门灼痛、分泌物增多,需每日用高锰酸钾溶液坐浴,配合头孢克肟分散片或左氧氟沙星片等抗生素治疗。
肛门狭窄多因瘢痕形成或手术切除范围过大所致,常出现排便困难、肛门疼痛等症状。术后2周开始需定期进行肛门指检扩肛,严重者需行肛门成形术。尿潴留与麻醉、术后疼痛反射有关,发生率达10-20%,可通过热敷下腹部、听流水声刺激排尿,必要时留置导尿管1-3天。少数患者出现肛门失禁,多为暂时性,通过提肛锻炼可逐渐恢复。
术后需保持肛门清洁,每次排便后用温水清洗,避免久坐久站。饮食以高纤维食物为主,如燕麦、火龙果等,每日饮水超过1500毫升。术后1个月内禁止剧烈运动和重体力劳动,按医嘱使用复方角菜酸酯乳膏等药物促进创面愈合。若出现发热、剧烈疼痛或排便异常需及时复诊。