经常犯痔疮是怎么回事

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

经常犯痔疮可能与久坐久站、长期便秘、妊娠盆腔压力增大、肛门静脉曲张、肛垫下移等因素有关。痔疮通常表现为便血、肛门瘙痒、肿物脱出、排便疼痛等症状,可通过调整饮食、温水坐浴、药物缓解、外科处理等方式改善。

1、久坐久站

长期久坐或久站会导致肛门局部血液循环不畅,直肠静脉丛淤血扩张形成痔疮。建议每小时起身活动5分钟,避免长时间维持同一姿势。办公人群可使用透气坐垫缓解压力,司机等职业需定时休息舒展下肢。

2、长期便秘

干燥粪便反复摩擦肛管黏膜,排便时过度用力会增加静脉压,促使痔静脉丛充血膨出。增加膳食纤维摄入量至每日30克,推荐食用西蓝花、燕麦等食物,养成定时排便习惯。必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露等缓泻剂。

3、妊娠盆腔压力

妊娠中晚期子宫增大压迫盆腔血管,导致直肠静脉回流受阻。孕妇可采取左侧卧位减轻压迫,进行凯格尔运动增强盆底肌力。分娩后多数痔疮可自行缓解,严重时需在产科医生指导下使用孕妇专用痔疮膏。

4、肛门静脉曲张

静脉壁薄弱或静脉瓣功能不全时,血液逆流致使静脉丛病理性扩张。急性发作期可用马应龙麝香痔疮膏外用消肿止痛,配合高锰酸钾坐浴消炎。若形成血栓性外痔,可能需要地奥司明片等口服静脉活性药物。

5、肛垫下移

直肠下端黏膜下血管垫因老化或韧带松弛下移形成内痔。三期内痔脱出需手法复位,反复脱垂者考虑吻合器痔上黏膜环切术。硬化剂注射治疗适用于一二期内痔,如消痔灵注射液局部注射。

日常需保持肛门清洁,排便后使用温水冲洗,避免抓挠刺激。穿宽松棉质内裤减少摩擦,每日进行提肛运动锻炼括约肌。出现持续便血、痔核嵌顿等情况时,应及时至肛肠科就诊。控制辛辣刺激性食物摄入,规律作息有助于预防复发。