呼吸心跳骤停的原因

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徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

呼吸心跳骤停可能由遗传因素、急性心肌梗死、严重创伤、窒息、电解质紊乱等原因引起。呼吸心跳骤停为急危重症,应立即进行心肺复苏并拨打急救电话。

1、遗传因素

遗传性心律失常如长QT综合征、肥厚型心肌病等疾病可能诱发心室颤动导致骤停。这类患者多有家族猝死病史,可通过基因检测筛查。出现心悸晕厥症状时需使用胺碘酮注射液、盐酸利多卡因注射液等抗心律失常药物,必要时应植入心脏复律除颤器。

2、急性心肌梗死

冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死时会引发室颤,通常伴随胸痛、冷汗等症状。急救时须立即嚼服阿司匹林肠溶片,静脉注射注射用重组人尿激酶原进行溶栓治疗。经皮冠状动脉介入治疗是恢复血流灌注的有效手段。

3、严重创伤

车祸、高空坠落等造成的大失血或张力性气胸可导致循环衰竭。这类情况需立即处理血气胸,补充乳酸钠林格注射液维持血容量。对于多发肋骨骨折患者要警惕心脏压塞,紧急情况下需进行心包穿刺。

4、窒息

气道异物梗阻或溺水引起的缺氧可在数分钟内导致心跳停止。急救时应采用海姆立克法清除异物,溺水者需清理呼吸道后给予机械通气。严重者需静脉注射尼可刹米注射液兴奋呼吸中枢。

5、电解质紊乱

严重低钾血症可使心肌细胞膜电位异常引发室颤,通常伴有肌无力、腹胀等症状。需静脉补注氯化钾注射液,血钾低于2.0mmol/L时需在心电监护下中心静脉补钾。高钾血症则需注射葡萄糖酸钙注射液拮抗心肌毒性。

日常生活中应定期体检筛查心血管疾病,高血压患者需规律服用硝苯地平控释片等降压药物。进行高危活动时应配备自动体外除颤器,学习正确的心肺复苏手法。突发胸痛、呼吸困难等症状时须立即停止活动并就医,既往有心脏病史者应避免剧烈运动和情绪激动。