陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
嘴角两边干燥脱皮像癣可能是唇炎或维生素缺乏导致的皮肤屏障受损,也可能与真菌感染、过敏性皮炎、过度舔唇等因素有关。
一、唇炎
唇炎是最常见的原因,主要表现为嘴角皮肤干燥、脱屑、皲裂,甚至出现疼痛和出血。可能与频繁舔唇、紫外线刺激、接触刺激性食物等因素相关。日常需避免舔唇,可遵医嘱使用红霉素软膏、复方酮康唑乳膏等药物,严重时可短期应用氢化可的松乳膏。
二、维生素B2缺乏
长期维生素B2摄入不足会引发口角炎,表现为双侧对称性糜烂、脱屑,伴随灼热感。饮食中需增加动物肝脏、鸡蛋、牛奶等富含维生素B2的食物,必要时口服维生素B2片。
三、真菌性口角炎
白色念珠菌感染可导致嘴角发白、脱皮,伴瘙痒或渗出。多发生于免疫力低下或长期使用抗生素者。确诊需真菌镜检,可外用克霉唑乳膏,严重时口服氟康唑胶囊。
四、过敏性接触性皮炎
接触芒果、菠萝等致敏食物,或劣质唇膏、牙膏等化学物质后,可能出现局部红斑、脱屑。需立即停止接触过敏原,冷敷缓解症状,必要时使用氯雷他定片联合丁酸氢化可的松乳膏。
五、特应性皮炎
特应性皮炎患者常伴随嘴角皮肤干燥、增厚,与遗传和免疫异常相关。需长期保湿修复,使用含神经酰胺的润肤霜,急性期遵医嘱涂抹他克莫司软膏。
日常护理需注意避免频繁舔唇或撕扯皮屑,外出时涂抹无刺激的润唇膏防护。饮食宜清淡,减少辛辣食物摄入,适量补充B族维生素及锌元素。若症状持续不缓解或加重,建议及时就医明确诊断,避免自行长期使用激素类药膏。