邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
晚上做噩梦可能由心理压力、睡眠环境不良、饮食刺激、药物副作用、精神疾病等因素引起。
1、心理压力:焦虑、抑郁等情绪问题会激活大脑杏仁核,导致睡眠中负面情绪增强。建议通过正念冥想、心理咨询等方式缓解压力,避免睡前过度思考负面事件。
2、睡眠环境:光线过强、噪音干扰或室温不适会破坏睡眠连续性。保持卧室温度在20-24℃,使用遮光窗帘,选择合适硬度的床垫可改善睡眠质量。
3、饮食刺激:睡前摄入咖啡因、酒精或高脂食物会干扰快速眼动睡眠周期。晚餐应避免辛辣食物,睡前3小时停止进食,可选择温牛奶、小米粥等助眠食物。
4、药物影响:部分抗抑郁药、β受体阻滞剂和镇静剂可能改变梦境内容。使用利培酮、帕罗西汀等药物时需监测睡眠变化,必要时咨询医生调整用药方案。
5、精神疾病:创伤后应激障碍、焦虑症等疾病常伴噩梦症状。患者可能出现夜间惊醒、日间恐惧等表现,需结合认知行为治疗和舍曲林、氟西汀等药物进行干预。
维持规律作息的同时,建议晚餐选择富含色氨酸的香蕉、坚果,白天进行30分钟有氧运动如快走、游泳,睡前1小时避免使用电子设备。持续频繁噩梦影响生活质量时需到睡眠专科就诊。