陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
头发上有头皮屑可通过调整洗护方式、改善饮食结构、外用药物治疗、中医调理、缓解精神压力等方式缓解。头皮屑通常由马拉色菌过度繁殖、皮肤屏障受损、干燥气候、精神紧张、银屑病等原因引起。
使用含吡啶硫酮锌或酮康唑的药用洗发水每周清洗2-3次,水温控制在37℃以下,避免过度抓挠头皮。推荐二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂等产品。同时减少染发烫发频率,吹风时保持20厘米以上距离。
增加富含维生素B族的全谷物、动物肝脏摄入,补充锌元素可适量食用牡蛎、南瓜子。限制高糖高脂饮食,每日饮水不少于1500毫升。乳制品过敏者需排查饮食诱因。
顽固性头皮屑可遵医嘱使用联苯苄唑溶液、氯咪巴唑搽剂等抗真菌药物。伴发红斑瘙痒时短期应用氢化可的松乳膏。避免自行长期使用强效激素类药膏。
血虚风燥型可服当归饮子加减,湿热型适用茵陈蒿汤。外洗方可选用侧柏叶、苦参、白鲜皮各30克煎水凉温后冲洗。针灸选风池、百会等穴位调节。
保证每日6-8小时睡眠,进行正念呼吸训练。每周3次30分钟有氧运动促进皮肤代谢。头皮屑加重期可配合谷维素片调节自主神经功能。
日常应选择宽齿木梳减少静电刺激,冬季佩戴透气棉质帽子。若头皮出现厚痂、渗液或伴随全身皮疹,需及时就诊排除脂溢性皮炎、银屑病等疾病。保持枕巾每周更换,避免与他人共用梳洗工具。通过综合干预多数头皮屑问题可得到有效控制,持续未改善者建议进行真菌镜检或皮肤镜评估。