陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
皮肤屏障受损可通过保湿修复、温和清洁、防晒保护、避免刺激、合理饮食等方式保养。皮肤屏障受损通常由过度清洁、紫外线损伤、环境污染、过敏反应、皮肤疾病等原因引起。
皮肤屏障受损后应选用含神经酰胺、透明质酸、角鲨烷等成分的保湿霜,如薇诺娜特护霜、理肤泉B5修复霜、玉泽皮肤屏障修护保湿霜。神经酰胺可补充细胞间脂质,透明质酸能提升角质层含水量。严重时可遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。日常建议减少面膜使用频率,选择无酒精香精的保湿产品。
避免使用皂基类洁面产品,选择PH值5.5-7的氨基酸洁面乳,如珂润润浸保湿洁颜泡沫、芙丽芳丝净润洗面霜、EltaMD氨基酸泡沫洁面乳。洗脸水温保持32-34℃,每日清洁不超过2次。卸妆选用植物油基底产品,手法需轻柔。清洁后应立即涂抹保湿产品防止水分蒸发。
优先选择物理防晒剂如氧化锌、二氧化钛成分的防晒霜,如安热沙蓝瓶、雅漾自然倍护防晒霜、城野医生婴儿物理防晒。紫外线会加重屏障损伤,外出需佩戴宽檐帽和墨镜。敏感期可使用衣物遮挡代替防晒霜。晒后需及时使用含芦荟、马齿苋等舒缓成分的修复产品。
暂停使用含酒精、香精、果酸、水杨酸等刺激性成分的护肤品。避免用力揉搓、过度去角质、热敷等物理刺激。居室湿度维持50-60%,减少空调直吹。换季时提前做好防护,新护肤品需先在耳后测试。合并玫瑰痤疮等疾病时需在医生指导下治疗原发病。
增加富含omega-3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽油,补充维生素A、C、E及锌元素。每日饮水1500-2000ml,适量食用银耳、百合等滋阴食物。避免高糖、辛辣、酒精等加重炎症的食物。营养不良者可在营养师指导下补充胶原蛋白肽。过敏体质需排查食物过敏原。
皮肤屏障修复需要6-8周周期,期间需坚持简化护肤流程。避免频繁更换护肤品,使用新产品前建议进行小范围测试。合并持续红肿、脱屑等症状时应及时就诊皮肤科。冬季需加强室内加湿,夏季注意空调房保湿。适度运动促进血液循环,但应避免汗液长时间刺激皮肤。夜间是皮肤修复黄金期,可增加修复类产品使用量。