27周糖耐量正常值多少

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

妊娠期糖尿病筛查中,27周糖耐量试验OGTT的正常值范围为空腹血糖<5.1mmol/L、服糖后1小时血糖<10.0mmol/L、服糖后2小时血糖<8.5mmol/L。诊断需满足任一数值超标,检测前需空腹8-10小时并避免剧烈运动。

1、空腹血糖标准:正常值应低于5.1mmol/L。检测前需保持8小时以上空腹状态,避免摄入含糖饮料或高脂饮食。异常升高可能与胰岛素抵抗、胰腺功能异常有关,需结合后续血糖值综合判断。

2、1小时血糖阈值:饮用75g葡萄糖溶液后1小时血糖需<10.0mmol/L。此阶段反映胰岛β细胞快速分泌胰岛素的能力。数值超标者可能出现多饮、多尿等症状,建议通过饮食控制与适量运动干预。

3、2小时血糖上限:服糖后2小时血糖正常值<8.5mmol/L。该时点数值异常提示葡萄糖代谢延迟,与胎盘激素引起的胰岛素抵抗相关。孕妇需减少精制碳水摄入,增加全谷物和膳食纤维。

4、检测注意事项:试验前3天保持每日150g碳水化合物摄入,避免刻意节食。检测期间静坐禁烟,剧烈活动会导致假性偏低。合并呕吐或发热时应择期重测。

5、临界值管理:单项指标轻微超标需2周后复查,确诊者需进行营养科会诊。建议每日分6餐进食,选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦,配合餐后30分钟步行。

妊娠期血糖管理需结合动态监测,除控制主食摄入量外,建议每日补充优质蛋白如鱼类、豆制品,搭配深色蔬菜300g以上。规律进行孕妇瑜伽或游泳等有氧运动,每周3-5次、每次30分钟。自测空腹及餐后血糖并记录,产检时携带数据供医生评估调整方案。