郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
儿童败血症是一种严重的全身感染性疾病,若未及时治疗可危及生命。
儿童败血症是由细菌、病毒或真菌等病原体侵入血液并大量繁殖引起的全身炎症反应。该病发展迅速,早期表现为发热寒战、呼吸心率加快、精神萎靡等症状。随着病情进展可能出现皮肤瘀斑、血压下降、尿量减少等休克表现。婴幼儿因免疫系统发育不完善更易发生弥漫性血管内凝血及多器官功能衰竭等严重并发症。常见致病菌包括肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、金黄色葡萄球菌等,早产儿、先天性免疫缺陷患儿及存在皮肤黏膜破损者更易感染。
新生儿败血症属于特殊类型,起病隐匿但进展更快。部分患儿仅表现为吃奶减少、反应差或体温不稳定,易被家长忽视。某些耐药菌感染或合并化脓性脑膜炎时,可遗留神经系统后遗症。对于存在基础疾病如白血病、先天性心脏病或长期使用免疫抑制剂的患儿,败血症病死率更高。及时使用敏感抗生素是关键,但细菌培养通常需要24-72小时才能获得结果,临床多根据经验选用覆盖常见致病菌的广谱抗生素。
建议家长发现儿童出现不明原因持续发热、精神反应差、拒绝进食等症状时立即就医。治疗期间需保持病房环境清洁,接触患儿前严格手部消毒。恢复期应保证充足营养,优先选择高蛋白易消化食物如鸡蛋羹、鱼肉泥等,避免生冷刺激性食物。出院后需定期复查血常规及炎症指标,遵医嘱完成抗生素全程治疗,不可擅自停药。