周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼珠转到眼角出现褶皱多数属于正常生理现象,可能与眼睑皮肤松弛或结膜弹性变化有关,少数情况下需警惕结膜病变。
频繁转动眼球时内眼角出现的褶皱常见于中年以上人群。随着年龄增长,眼睑皮肤胶原蛋白流失会导致弹性下降,内眦处皮肤堆积可能形成暂时性皱褶。结膜组织在眼球转动时因牵拉出现顺应性变形,尤其在近视人群眼球轴长增加的情况下,内侧球结膜可能呈现波浪状改变。这类现象通常无须干预,眨眼或热敷后多可自行缓解。
持续存在的眼角褶皱需考虑病理性因素。长期紫外线照射造成的结膜弹性纤维变性可能发展成睑裂斑,表现为鼻侧球结膜增生性隆起。过敏性或慢性结膜炎患者因反复炎症刺激,可能出现结膜皱襞增生。翼状胬肉早期会在内眦部形成三角形褶皱纹路,伴随充血及异物感。沙眼后遗症患者由于结膜瘢痕收缩,可能造成特有的内眦部横行皱褶。这类病变需通过裂隙灯检查确诊。
日常应避免用力揉眼或长时间暴露于风沙环境。佩戴防紫外线眼镜可减缓结膜老化,适当补充维生素A有助于维持结膜上皮健康。若褶皱伴随红肿、分泌物增多或视力变化,建议及时至眼科进行角膜地形图及眼前段OCT检查,排除结膜肿瘤等器质性病变。眼球转动训练不宜过度频繁,每日2次、每次5分钟的适度活动即可维持眼球运动功能。