郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
预防诺如病毒感染可采取注意手卫生、加强食品卫生管理、避免接触污染物、保持环境卫生、隔离感染者等措施。诺如病毒主要通过粪口途径、接触污染物或气溶胶传播,具有高度传染性,易在人群密集场所暴发。
饭前便后、处理食物前需用肥皂和流动水洗手20秒以上,尤其是接触公共物品后。酒精类洗手液对诺如病毒灭活效果有限,优先选择物理冲洗方式。家长需帮助幼儿规范洗手步骤,避免手部接触口鼻。
生食蔬菜水果需彻底清洗,贝类等海产品应煮熟至内部温度超过90℃。避免食用生冷食品,食物制作需生熟分开处理。集体供餐单位需加强从业人员健康监测,出现呕吐腹泻症状者立即调离岗位。
接触患者呕吐物或粪便时需佩戴手套和口罩,立即用含氯消毒剂浸泡污染物30分钟后再清理。被污染的地面、衣物需用有效氯1000mg/L的消毒液擦拭。处理过程中避免产生气溶胶。
学校、养老院等场所需定期对门把手、水龙头等高频接触表面消毒。患者居住房间应加强通风,使用紫外线灯或臭氧消毒空气。厕所、盥洗室每日至少消毒2次,重点清洁排水口和地漏。
感染者症状消失后仍具传染性,应居家隔离至症状完全消失72小时。照护者需分餐并避免共用物品,患者餐具需煮沸消毒。暴发流行期间尽量减少前往医院、车站等密闭场所。
日常需保证充足睡眠和均衡营养,适当补充维生素A和锌以维持黏膜屏障功能。出现呕吐腹泻症状时及时补充口服补液盐,避免脱水。托幼机构和学校应建立晨检制度,发现聚集性病例立即报告疾控部门。高风险人群可咨询医生是否需要接种轮状病毒疫苗以预防混合感染。