陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
贫血可通过饮食调整、药物补充、改善生活习惯、处理原发病、中医调理等方式治疗,可能与铁元素缺乏、造血功能异常、失血、吸收障碍、慢性疾病等因素有关。
贫血患者可以适量食用富含铁元素和维生素B12的食物。动物肝脏如猪肝、鸡肝含有丰富的血红素铁,吸收率较高。红肉如牛肉、羊肉也是优质铁元素的来源。新鲜绿叶蔬菜如菠菜、苋菜虽然含铁量较高,但属于非血红素铁,吸收率低于动物性食物,建议搭配富含维生素C的柑橘类水果或番茄食用,有助于提升铁的吸收率。
缺铁性贫血患者可在医生指导下使用复方硫酸亚铁叶酸片、琥珀酸亚铁片等补铁剂,建议在餐后服用以减轻胃肠刺激。伴有维生素B12或叶酸缺乏性贫血时,可能需要遵医嘱使用腺苷钴胺片或叶酸片。用药期间需定期复查血常规,避免过量补充。重度贫血可能需要静脉补充铁剂或输血治疗,不可自行调整剂量。
贫血患者应避免饮浓茶、咖啡,因其含有的鞣酸和多酚类物质会抑制铁吸收。调整作息规律,保证充足睡眠有助于提高造血功能。适度进行中低强度有氧运动如散步、慢跑可以促进血液循环,但要避免剧烈运动加重缺氧症状。吸烟和过量饮酒会影响造血功能,建议戒除。月经期女性需特别注意经期卫生避免失血过多。
由消化道溃疡出血导致的贫血需要同时治疗原发病,可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊和铝碳酸镁咀嚼片控制胃酸分泌。慢性肾功能不全引起的贫血可能需要使用重组人促红素注射液改善造血功能。长期使用阿司匹林肠溶片等抗凝药导致的失血性贫血需评估用药方案。寄生虫感染引起的铁丢失需要配合阿苯达唑片等驱虫治疗。
中医认为气血两虚型贫血可辨证使用归脾丸或八珍颗粒等中成药,重在补益脾胃以助生化气血。血虚兼肾精不足者可考虑选用阿胶补血颗粒或复方阿胶浆,注意湿热体质不宜单独使用滋腻药物。针灸可选取足三里、三阴交等穴位健脾益气。艾灸关元、气海等穴位也有助于改善虚寒体质相关的贫血症状。
贫血患者日常应保持饮食多样化,荤素合理搭配,烹饪时可选择铁锅。注意监测面色苍白、乏力等贫血症状变化,定期进行血常规检查。儿童生长发育期、孕妇、哺乳期女性及老年人等高危人群需特别注意预防贫血。症状持续加重或伴随心悸、呼吸困难时须及时就医排查潜在疾病。避免自行长期大剂量补铁以防铁过载,所有药物使用必须在专业医师指导下进行。保持适度运动配合良好心态有助于整体机能恢复。