申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
老花眼不是远视眼,两者属于不同的视觉问题。老花眼是随着年龄增长出现的调节能力下降,远视眼则属于屈光不正。
老花眼又称老视,是晶状体弹性减弱、睫状肌调节功能减退引起的生理性改变。通常在40岁后逐渐出现,表现为近距离阅读困难、需将物体拿远才能看清。老花眼与屈光状态无关,近视、远视或正视人群均会发生。可通过配戴老花镜、双焦点眼镜或渐进多焦点眼镜矫正,严重者也可考虑角膜激光手术或晶状体置换术。
远视眼是平行光线经眼球折射后聚焦在视网膜之后的屈光不正问题。可能因眼球前后径过短或角膜曲率过平导致,表现为看远相对清晰、看近更模糊,常伴有视疲劳、头痛等症状。儿童轻度远视属生理现象,中高度远视需配戴凸透镜矫正,成年后也可选择准分子激光手术。远视患者可能更早出现老花症状。
老花眼属于生理性调节障碍,看近不清但看远视力不受影响;远视眼为器质性屈光异常,看远看近均可能模糊。老花眼通常在40岁后发生且必然进展,远视眼多为先天存在。二者矫正镜片原理相反:老花镜为凸透镜,远视矫正镜也是凸透镜但需根据度数定制。
建议45岁以上人群每年进行视力检查,出现视物模糊时及时验光配镜。日常可多做眼球转动训练,保证充足光照阅读,控制用眼时间。糖尿病等慢性病患者需注意血糖管理以防止加速老花进展,远视儿童应每半年复查视力以防弱视发生。