霉菌性阴道炎是一种性病吗

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

霉菌性阴道炎可通过保持外阴清洁、避免滥用抗生素、穿透气棉质内裤、控制血糖水平、局部使用抗真菌药物治疗。该疾病通常由白色念珠菌过度繁殖、免疫力下降、糖尿病未控制、长期使用抗生素、雌激素水平升高等原因引起。

1、卫生管理:日常需用温水清洗外阴,避免使用碱性洗液破坏酸碱平衡。同房前后注意清洁,月经期勤换卫生巾。糖尿病患者需定期监测血糖,血糖波动易诱发真菌感染。

2、药物影响:长期使用广谱抗生素可能抑制乳酸杆菌生长,导致菌群失调。青霉素类、头孢类、喹诺酮类抗生素需遵医嘱规范使用,必要时配合口服益生菌调节微生态。

3、贴身衣物:合成纤维材质内裤透气性差,潮湿环境易滋生真菌。建议选择纯棉内裤并每日更换,清洗后阳光下暴晒杀菌。避免穿着过紧的牛仔裤或连裤袜。

4、基础疾病:糖尿病患者外周血葡萄糖浓度升高,阴道上皮细胞糖原含量增加。血糖控制不佳者需调整降糖方案,如使用胰岛素、二甲双胍等药物稳定血糖水平。

5、激素因素:妊娠期或口服避孕药可能导致雌激素水平升高,阴道上皮糖原分泌增多。局部可选用克霉唑栓、制霉菌素栓、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物,疗程通常7-14天。

日常饮食需限制高糖食物摄入,适当补充无糖酸奶等含益生菌食品。规律运动有助于增强免疫力,但应避免长时间骑自行车等造成会阴部摩擦的运动。治疗期间避免性生活,配偶有龟头炎症状需同步治疗。若反复发作超过4次/年,需排查HIV感染等免疫缺陷疾病。