肺结核是什么传染病

4.75万次浏览

郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,致病菌可侵入肺部及其他器官,典型表现为咳嗽、低热、盗汗等。肺结核属于法定乙类传染病,需进行隔离治疗和疫情报告。

一、病原特征

结核分枝杆菌属于放线菌目,具有抗酸性染色特性,在外界环境中存活能力较强。该菌生长周期缓慢,在37℃含氧环境下繁殖最快,可长期潜伏于人体内形成潜在感染。

二、传播途径

主要经呼吸道传播,当患者咳嗽、打喷嚏时,带菌飞沫核悬浮于空气中,被他人吸入后可能导致感染。少数情况下可通过食用未消毒的含菌奶制品经消化道感染,经皮肤直接感染罕见。

三、易感人群

免疫功能低下者感染风险显著增加,包括糖尿病患者、HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者及营养不良人群。婴幼儿、老年人等免疫功能较弱群体也属高危人群。

四、病理改变

结核菌在肺泡内形成原发病灶后,可能通过淋巴血流播散。典型病变包括渗出性炎症、干酪样坏死和结核结节形成,后期可出现纤维化、钙化等修复性改变,严重者形成肺空洞。

五、防控措施

新生儿接种卡介苗可预防重症结核病,密切接触者需进行结核菌素试验筛查。确诊患者应规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物,完成6-9个月全程治疗。公共场所保持通风、佩戴口罩可有效阻断传播。

肺结核患者应保证充足蛋白质和维生素摄入,每日进食鸡蛋、瘦肉、西蓝花等食物有助于组织修复。治疗期间须遵医嘱定期复查胸部影像学,避免剧烈运动导致咯血。居住环境应保持通风干燥,被褥衣物定期阳光暴晒消毒。出现咯血、气促等症状加重时需立即就医。