王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼睛一直有异物感可能由结膜异物、干眼症、结膜炎、角膜炎、倒睫等原因引起,可通过物理清除、人工泪液滴眼、抗炎药物等方式治疗。
风沙或灰尘等微小颗粒附着在结膜表面时,会持续摩擦眼球产生异物感,常伴随流泪、畏光等症状。可用无菌生理盐水冲洗结膜囊清除异物,若嵌入较深需由医生用裂隙灯定位后取出。避免用手揉眼以防划伤角膜。症状持续时可遵医嘱使用氯霉素滴眼液预防感染。
泪液分泌不足或蒸发过快导致角膜干燥时,会出现持续性沙粒感,晨起加重并伴有视物模糊。与长时间使用电子屏幕、佩戴隐形眼镜有关。建议使用玻璃酸钠滴眼液补充泪液,配合热敷促进睑板腺分泌。症状严重时需进行泪小点栓塞术治疗。
细菌或病毒感染引发的结膜充血肿胀,会产生类似睫毛掉入眼内的不适感,伴随黄色分泌物增多。细菌性结膜炎可选用左氧氟沙星滴眼液,病毒性结膜炎需使用更昔洛韦眼用凝胶。注意避免交叉感染,禁用激素类眼药水自行治疗。
角膜上皮缺损时会出现明显异物刺痛感,严重时可见黑眼球表面白斑。常见于隐形眼镜佩戴不当或紫外线灼伤。需停戴隐形眼镜,使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复,合并感染时加用妥布霉素滴眼液控制炎症。
睫毛生长方向异常反复摩擦角膜,产生持续性的针扎感,肉眼可见睫毛向内生长。轻度可用镊子拔除倒睫,顽固性病例需行电解毛囊术根治。临时缓解可涂抹红霉素眼膏保护角膜,避免继发感染。
日常应注意眼部卫生,避免用脏手揉眼,使用电子设备时每20分钟休息远眺。佩戴隐形眼镜者需严格遵循清洁流程,游泳时使用护目镜。多食用富含维生素A的胡萝卜、蓝莓等食物。若异物感持续48小时不缓解或出现视力下降、剧烈疼痛,应立即到眼科进行裂隙灯检查。