申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛见光感觉辣痛可能与干眼症、结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎或电光性眼炎有关,建议及时就医明确病因。
泪液分泌不足或蒸发过快可能导致眼睛见光辣痛。干眼症患者常见眼部干涩、异物感,强光刺激会加剧不适。可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液。长时间用眼时注意每隔一段时间闭目休息,保持环境湿度适中。
细菌或病毒感染结膜时可能出现畏光、刺痛感,常伴眼部充血和分泌物增多。细菌性结膜炎可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,病毒性结膜炎可使用阿昔洛韦滴眼液。避免用手揉眼,每日用生理盐水清洁睑缘。
角膜上皮损伤时对光线敏感度增高,可能出现剧烈刺痛、流泪。真菌性角膜炎需使用那他霉素滴眼液,细菌性角膜炎可用加替沙星滴眼液。佩戴隐形眼镜者需立即停用,紫外线暴露后症状加重者应佩戴防紫外线眼镜。
虹膜炎症反应会导致瞳孔缩小、畏光流泪,可能伴有视力模糊。需在医生指导下使用复方托吡卡胺滴眼液散瞳,配合普拉洛芬滴眼液消炎。急性发作期建议佩戴深色镜片减轻光刺激,避免强光环境。
紫外线灼伤角膜上皮后会出现眼睑痉挛、烧灼感,常见于电焊或雪地反光后。可短期使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复,配合盐酸奥布卡因滴眼液暂时缓解疼痛。发作后48小时内需严格避光,用冷毛巾敷眼缓解症状。
日常应注意避免强光直射眼睛,户外活动时佩戴防紫外线墨镜。保持用眼卫生,控制电子屏幕使用时间,室内使用加湿器维持空气湿度。饮食可增加富含维生素A的胡萝卜、蓝莓等食物。若症状持续超过半天或伴随视力下降、眼部分泌物增多等现象,须立即至眼科进行裂隙灯检查。使用眼药水前应洗净双手,避免瓶口接触眼部造成污染。