聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
两鬓头发越来越稀疏通常属于雄激素性脱发或休止期脱发,可能与遗传、激素失衡、营养不良等因素有关。主要有雄性激素水平异常、精神压力过大、缺乏蛋白质或微量元素、局部毛囊炎、甲状腺功能减退等原因。建议及时就医明确诊断。
雄激素性脱发常见于男性,与二氢睾酮对毛囊的抑制作用有关。表现为发际线后移及鬓角稀疏,可能伴随头皮油脂分泌旺盛。可遵医嘱使用米诺地尔酊、非那雄胺片、螺内酯片等药物控制脱发。日常需避免熬夜及高脂饮食。
长期焦虑紧张会导致休止期脱发,使毛囊提前进入休眠。常见压力事件后2-3个月出现脱发加重,可表现为弥漫性稀疏。建议通过冥想、运动等方式缓解压力,必要时咨询心理医生。一般6-12个月可自行恢复。
铁缺乏、锌缺乏或长期低蛋白饮食会影响毛囊细胞分裂。可能伴随指甲变脆、乏力等症状。可适量增加瘦肉、牡蛎、菠菜等食物摄入,必要时遵医嘱补充蛋白粉、葡萄糖酸锌口服溶液、琥珀酸亚铁片等营养素。
细菌或真菌感染引发的毛囊炎会导致局部脱发,常伴有红肿或脓疱。需就医进行真菌镜检,确诊后可外用酮康唑洗剂、克林霉素磷酸酯凝胶等药物。日常需保持头皮清洁,避免抓挠刺激。
甲减患者代谢减慢会导致头发干燥易脱落,往往伴有怕冷、体重增加等症状。需检测甲状腺功能,确诊后遵医嘱口服左甲状腺素钠片。脱发通常在激素水平正常后3-6个月改善。
日常建议选择温和洗发产品,避免频繁烫染。梳发时动作轻柔,减少牵拉性脱发。保证每日7-8小时睡眠,适量补充富含维生素B族的粗粮坚果。若脱发持续超过6个月或伴随头皮异常,需及时至皮肤科就诊进行毛囊检测,必要时考虑毛发移植等治疗方式。