王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
假性近视可通过保证充足光照、调整用眼习惯、使用眼药水、佩戴矫正眼镜、中医针灸等方式治疗。假性近视通常由长时间近距离用眼、用眼姿势不正确、眼部疲劳、营养不良、遗传等因素引起。
保证充足光照有助于减轻眼睛疲劳。室内光线应该保持在200勒克斯以上,但不能过强。建议在阅读或使用电子产品时保持光线在500勒克斯左右。户外活动每天应该不少于1-2小时,阳光有助于促进多巴胺分泌,帮助延缓近视进展。需要注意的是,光线不足的环境会迫使眼睛过度调节,加重睫状肌负担。
遵循20-20-20原则,每使用电子产品或近距离用眼20分钟,需要远眺20英尺以外的物体20秒钟。保持用眼距离在30厘米以上,不宜过近。阅读时保持正确的坐姿,避免躺着或趴着看东西。保证充足的睡眠时间每天不少于8小时。用眼过度会导致睫状肌持续收缩,诱发调节痉挛。
复方托吡卡胺滴眼液能够松弛睫状肌,缓解调节紧张。七叶洋地黄双苷滴眼液可以改善眼部血液循环。玻璃酸钠滴眼液能缓解眼干症状。眼药水应在医生指导下使用,一般每天2-3次。自行使用散瞳眼药水可能造成不良反应。药物使用不当还可能掩盖真性近视的发展。
在视力检查确定度数后,可配合医生建议使用低度负镜片矫正。渐进多焦点眼镜有助于减少视近时的调节需求。角膜塑形镜可在夜间佩戴,白天获得清晰视力。眼镜应该定期复查更换,不可私自增减度数。错误度数的眼镜可能加重眼睛负担。眼镜仅作为矫正手段,不能替代其他治疗。
中医认为假性近视与肝血不足有关。针灸可取睛明、四白、太阳等穴位。眼部穴位按摩有助于改善局部血液循环。耳穴贴压也有一定辅助作用。中医治疗需要坚持1-2个疗程。饮食上可适当食用胡萝卜、枸杞等养肝明目的食物。中医调理要与西医治疗相结合,不可完全替代。
假性近视的日常护理需要长期坚持。平时应该多吃富含维生素A的胡萝卜、菠菜等深色蔬菜。适量食用深海鱼、蛋黄等富含DHA的食物。坚持做眼保健操,每天2-3次。避免在摇晃的车厢内看书或使用电子产品。定期到医院进行视力检查,3-6个月复查一次。保证每天8小时的充足睡眠。避免熬夜和过度用眼,特别是在光线不足的情况下。保持良好的坐姿和阅读距离。假性近视是可逆的,但如果不及时干预可能发展成真性近视。