陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
疱疹一般是由单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤黏膜感染,具有传染性。感染方式主要有直接接触皮损、共用物品、母婴垂直传播等。
疱疹病毒可通过皮肤或黏膜破损处进入人体。当健康人群接触到患者的水疱液、唾液等分泌物时,可能发生传播。例如接吻或性接触可能传播单纯疱疹病毒1型或2型。日常需避免触碰患者皮损部位,接触后应及时洗手。
病毒可在潮湿环境中短暂存活,共用毛巾、餐具或化妆品等物品可能间接传播。带状疱疹患者的痂皮虽然传染性较低,但免疫力低下者仍可能通过接触被污染的物品感染。建议患者使用独立卫浴用品并定期消毒。
妊娠期原发性疱疹病毒感染可能导致经胎盘或产道传播。新生儿感染后可出现皮肤疱疹、脑炎等严重并发症。孕晚期发生生殖器疱疹时应及时告知医生,必要时选择剖宫产降低传播风险。
水痘-带状疱疹病毒可通过空气飞沫传播,患者在出疹前期至结痂前均具有传染性。儿童初次感染多表现为水痘,病毒潜伏后可再激活引发表皮神经节炎。免疫功能低下者需特别注意防护。
极少数情况下,病毒可能通过输血或器官移植传播。接受免疫抑制治疗的患者发生播散性带状疱疹时,血液中可能检测到病毒颗粒。医疗机构需严格筛查血液制品。
疱疹患者发病期应保持皮损清洁干燥,覆盖创面减少病毒扩散。家庭成员应注意分餐、避免共穿衣物,免疫力低下者可考虑接种带状疱疹疫苗。出现大面积皮损、高热或视力受损等症状需立即就医,抗病毒药物如阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、更昔洛韦注射液等需在医生指导下规范使用。