王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼睛老是有眼屎可通过注意眼部卫生、热敷缓解、使用人工泪液、遵医嘱使用抗生素类滴眼液、就医排查病因等方式改善。眼屎增多通常由用眼疲劳、细菌性结膜炎、过敏性结膜炎、干眼症、泪囊炎等原因引起。
每日用温水或生理盐水清洁眼睑边缘,避免用手揉搓眼睛。眼部分泌物较多时,可用无菌棉签蘸取少量生理盐水从内眼角向外轻轻擦拭。减少佩戴隐形眼镜时间,化妆人群需彻底卸除眼妆,避免残留物刺激睑板腺。
将清洁毛巾浸于40-45℃温水中拧干后敷于闭眼状态的眼睑,每次5-10分钟,每日2-3次。热敷能软化睑脂促进排出,改善睑板腺功能障碍导致的黏稠分泌物。热敷后配合轻度睑缘按摩效果更佳,但需注意力度避免损伤角膜。
干眼症引起的眼屎增多可选用不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液,如瑞珠聚乙烯醇滴眼液、海露玻璃酸钠滴眼液等。人工泪液能补充泪液减少结膜刺激,缓解因眼表干燥导致的反射性分泌物增多,使用频率建议每日3-4次。
细菌感染引起的黄绿色脓性分泌物需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。此类药物对金黄色葡萄球菌、链球菌等常见致病菌有抑制作用,使用前需清洁眼部,用药期间避免与其他滴眼液混用,疗程通常5-7天。
若伴随眼红、畏光、视力下降或分泌物持续两周未缓解,需就诊排查慢性结膜炎、倒睫、泪道阻塞等器质性问题。泪囊炎患者可能需行泪道冲洗,严重睑板腺功能障碍者可考虑强脉冲光治疗,过敏性结膜炎需联合抗组胺药物。
保持规律作息避免熬夜,每用眼1小时远眺5分钟。饮食增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等,少吃辛辣刺激食物。外出佩戴防紫外线墨镜,空调房内使用加湿器维持环境湿度。避免与他人共用毛巾等个人物品,眼部不适期间暂停游泳等可能污染眼部的活动。幼儿出现异常眼屎需及时就医,不可自行用药。