陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
幽门螺旋杆菌感染是指胃部被幽门螺旋杆菌这种细菌感染的一种疾病。幽门螺旋杆菌感染主要由进食不洁食物或饮入不洁水源、密切接触感染者、母婴传播等因素引起,通常表现为上腹部疼痛、饱胀、反酸、嗳气等症状。幽门螺旋杆菌感染可通过胃镜检查、尿素呼气试验、粪便抗原检测等方式确诊,还可通过克拉霉素片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、甲硝唑片等药物治疗。
长期摄入被幽门螺旋杆菌污染的食品或水源是感染该菌的主要原因之一。食用未经彻底加热的生食、饮用未过滤或未煮沸的水源都可能增加感染风险。食物在储存或加工过程中若卫生条件不佳,也可能导致幽门螺旋杆菌滋生。这类传播途径多见于卫生设施不完善的地区或不良饮食习惯的人群。
幽门螺旋杆菌可在人与人之间通过唾液、呕吐物或粪便等途径传播。与感染者共用餐具、接吻、照顾患者时不注意手部清洁等行为均可能造成交叉感染。家庭成员之间的传播概率较高,尤其当感染者未采取适当隔离措施时。生活空间拥挤、卫生习惯较差的环境更容易发生此类传播。
携带幽门螺旋杆菌的母亲可能通过产道分泌物、哺乳或共用餐具等方式将细菌传播给婴儿。婴幼儿胃酸分泌不足,胃黏膜防御功能较弱,更易被该菌定植。这种传播方式可能导致儿童早期感染,继而发展成慢性胃炎。母亲若在孕前或哺乳期接受根除治疗,可显著降低新生儿感染概率。
艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群或老年人免疫功能较差,对幽门螺旋杆菌的抵抗能力下降。这类人群不仅感染概率增加,且易发展为重型胃炎或胃溃疡。系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者同样属于高危群体,可能需要同时进行免疫调节和抗菌治疗。
长期服用非甾体抗炎药、酗酒或应激状态可破坏胃黏膜屏障,为幽门螺旋杆菌定植创造条件。该菌产生的尿素酶和细胞毒素会进一步损伤上皮细胞,导致胃炎甚至胃溃疡。胃部手术史或慢性胆汁反流等病理改变也会削弱局部防御功能,增加感染后的病理损害程度。
幽门螺旋杆菌感染后可保持清淡易消化的饮食,适当增加南瓜、山药等富含果胶的食物有助于保护胃黏膜。避免摄入辛辣刺激、油腻或过冷过热的食品,戒烟戒酒以减少胃部刺激。进餐时注意细嚼慢咽,保持规律作息和良好心态,定期复查了解治疗效果。餐具需专人专用并高温消毒,家庭成员应同步进行筛查和必要的治疗。